Studio 341 NewsEl acceso a la semaglutida, uno de los medicamentos más utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2, comenzó a enfrentar mayores restricciones por parte de las empresas de medicina prepaga. La medida impacta tanto en pacientes que ya recibían el fármaco como en quienes necesitan iniciar el tratamiento, luego de que las compañías endurecieran los criterios para autorizar su cobertura.
Según distintas fuentes del sector, el incremento del gasto destinado a este medicamento superó ampliamente el crecimiento esperado de la población con diabetes. El fenómeno se vincula con el uso cada vez más extendido de la semaglutida para la pérdida de peso, una indicación distinta de aquella para la que originalmente fue aprobada.
Aunque existen formulaciones específicas autorizadas para el tratamiento de la obesidad, su llegada tardía al mercado argentino llevó a que muchos profesionales recurrieran al denominado uso "off label", prescribiendo las presentaciones destinadas a la diabetes para favorecer el descenso de peso.
La decisión de las prepagas reavivó además un debate jurídico. Si bien el Programa Médico Obligatorio (PMO) no contempla expresamente a los agonistas del receptor GLP-1 dentro de su cobertura básica, la Ley de Diabetes garantiza a las personas con esa enfermedad la cobertura integral de los medicamentos indicados por el médico tratante.
Ese aparente conflicto normativo podría derivar en un aumento de los reclamos administrativos y judiciales de pacientes que vean interrumpido un tratamiento considerado esencial para el control de su enfermedad.
